Schluckstörungen

Eine Schluckstörung auch genannt Dysphagie kann sich zeigen durch:

Husten
Ständiges räuspern
Speisereste nach dem Schlucken
Gurgelnde Stimme, heißer, rau, laute Stimmgebung
Fieber
Gewichtsverlust
Zu hastiges Essen / mit übermäßiger Sorgfalt essen
Speichelfluss
Unlust beim Essen
Im Vergleich zu vorher entweder zu wenig oder zu viel Hunger
extreme Müdigkeit
Pathologische Haltungsmuster
Hemiparese
Sprechapraxie
Ablehnung der Pflegekraft und/oder des Therapeuten
Sensibilitätsstörung im Mund- und Gesichtsbereich
Beim Essen tropft die Nase oder Essensreste sind sichtbar

Wie oft und bei welchen Erkrankungen tritt eine Dysphagie auf?

40 – 55% bei Schlaganfallpatienten
82% Schädel-Hirn Trauma
10 – 30% Tumore
40 – 90% degenerative Erkrankungen wie M. Parkinson
48 – 100% ALS, 10 – 30% Multiple Sklerose (Statistische Daten aus www.das-dysphagiezentrum.de)
zentrale Hypoxien
Intoxikationen
Medikamentennebenwirkungen wie bei Neuroleptika

Was passiert bei einer Dysphagie?

Kleine oder sogar größere Mengen an Kaugut gelangen in die Luftröhre und dann in die Lunge. Eine Dysphagie zeigt sich nicht nur beim Essen. Auch vom Speichelschlucken kann eine große Gefahr, eine Lungenentzündung zu bekommen, ausgehen.

Es gibt drei Arten von Möglichkeiten des Verschluckens auch Aspiration genannt:

Orale Phase Vor dem eigentlichen Schlucken, noch während dem Kauen, gelingt es dem Kaugut, in den Hals zu rutschen und dann durch Einatmen in die Lunge zu gelangen. Pharyngeale Phase Während dem eigentlichen Schlucken gelingen Speisereste in die Luftröhre. Ösophageale Phase Nach dem Schlucken können Reste vom Kaugut, die sich in Falten im Hals befinden, in die Luftröhre rutschen. Oder die Speiseröhre gibt das Geschluckte nicht weiter zum Magen und gelangt wieder in den Hals zurück. Oft werden Patienten mit einer PEG-Anlage ausgestattet, um die Ernährung zu sichern.